حسین سلطانی: با سلام و احترام! همسر اینجانب ( بیمه شده
اصلی با ۱۲ سال سابقه پرداخت حق بیمه ) از خرداد ۹۸ بعلت بیماری سرطان خون تا ۱
اسفند ۹۹ طی جند مرحله با گواهی دکتر استعلاجی گرفتند و از خدمات دفترچه تامین
اجتماعی استفاده نمودند . بنا به تشخیص پزشک ایشان ازکارافتاده می باشند . برای
پیگیری و مراحل از کارافتادگی شعبه مربوطه ( شمیران ) اظهار می دارند که باید اول
تا اردیبهشت صبر کنیم تا تسویه نهایی استعلاجی انجام بشود و بعد برای از
کارافتادگی مدارک ارائه کنیم تا مراحلش انجام بشود.
با عنایت به اینکه از اول اسفند ( پایان استعلاجی) ایشان تحت
پوشش خدمات درمانی نمی باشند و از طرفی نیاز به استفاده از داروی های سرطانی و
خدمات درمانی دیگر دارند ، در این فاصله چطور می توانند از خدمات درمانی استفاده
کنند ؟ ( این درخواست را از شعبه داشتیم ، نظرشون اینه که خیلی زرنگید !!، نمیشه
هم از کارافتادگی بخواهید بگیرید و هم از خدمات درمانی استفاده کنید !!!!!!!!!!!!
سیر چه خبر از درد گرسنه دارد). خواهشمند است راهنمایی نمایید . با سپاس؟
پاسخ: تعهدات کوتاه مدت سازمان این مشکل را دارد. یعنی باید
تسویه شود تا وارد تعهدات بلند مدت شود مثل ازکارافتادگی. البته کلا غلط است و طبق
قانون باید درخواست ازکارافتادگی شما را بپذیرند و ربطی به تسویه ندارد. ولی فعلا
شعبه بیمه دست بالا را دارد و شکایت به مراجع دیگر مثل دیوان عدالت اداری وقت گیر
است. به نظر من به مدت ۲ تا چند ماه خودتان را بیمه اختیاری کنید. چون تا رای
ازکارافتادگی هم بگیرید چند ماه می گذرد و در این فاصله بدون دفترجه می مانید چون
تائید استعلاجی هم ممکن است انجام نشود و بگویند درخواست ازکارافتادگی دهید. اگر
هزینه مربوطه را ندارید پیشنهاد می کنم یک سری هم به اداره کل تامین اجتماعی شرق
بزنید در الهیه پل صدر و مشکل را بگوئید . شاید کمکتان کردند.
