۱- بنده عضو بهزیستی هستم و حدود ۷ سال سابقه بیمه دارم. دیگر کار کردن برایم مشکل شده و از نظر بینایی و همچنین فشار و درد در ناحیه سر، مشکلات شدیدی دارم. بهترین راهحل چیست؟
اگر به دلیل بیماری یا مشکلات جسمی، توانایی انجام کار خود را از دست دادهاید، یکی از راهکارهای قابل بررسی، درخواست ازکارافتادگی از تأمین اجتماعی است. در این حالت، وضعیت بیماری و میزان کاهش توانایی فرد برای کار، توسط مراجع پزشکی تأمین اجتماعی بررسی میشود.
با این حال، اگر بیماری یا مشکل جسمی قبل از شروع بیمهپردازی وجود داشته باشد، زمان ایجاد بیماری و شرایط بیمهشده اهمیت زیادی دارد و صرف داشتن کارت بهزیستی بهتنهایی باعث برقراری مستمری ازکارافتادگی نمیشود.
همچنین با توجه به اینکه سابقه بیمه شما حدود ۷ سال است، بهتر است قبل از هر اقدامی، سوابق بیمهای و مدارک پزشکی خود را بررسی کنید تا مشخص شود آیا شرایط لازم برای طرح درخواست ازکارافتادگی را دارید یا خیر.
نکته مهم: تشخیص اینکه فرد ازکارافتاده کلی یا جزئی محسوب میشود، با بررسی پزشکی و طبق ضوابط تأمین اجتماعی انجام میشود و صرف وجود یک بیماری یا داشتن کارت بهزیستی برای برقراری مستمری کافی نیست.
۲- سلام. من ۲۰ سال سابقه بیمه دارم و کارت بهزیستی هم دارم. یک چشمم نابینا است و چشم دیگرم نیز عمل شده است. آیا میتوانم درخواست بازنشستگی بدهم؟
داشتن کارت بهزیستی بهتنهایی به معنی برخورداری از شرایط بازنشستگی یا ازکارافتادگی تأمین اجتماعی نیست. برای بررسی امکان ازکارافتادگی، وضعیت بینایی هر دو چشم، میزان کاهش دید و سایر شرایط پزشکی فرد باید توسط کمیسیون پزشکی تأمین اجتماعی بررسی شود.
اگر یک چشم کاملاً نابینا باشد، وضعیت چشم دیگر اهمیت زیادی پیدا میکند. در صورتی که میزان بینایی چشم دیگر نیز به حدی کاهش یافته باشد که شرایط قانونی ازکارافتادگی را ایجاد کند، امکان بررسی درخواست ازکارافتادگی وجود دارد.
بنابراین در این موارد، بهتر است به جای اینکه صرفاً بر اساس داشتن کارت بهزیستی یا تعداد سالهای سابقه بیمه تصمیمگیری شود، مدارک پزشکی و میزان دقیق بینایی هر دو چشم بررسی و سپس درخواست بررسی در کمیسیون پزشکی تأمین اجتماعی مطرح شود.
توجه: بازنشستگی و ازکارافتادگی دو موضوع متفاوت هستند و داشتن ۲۰ سال سابقه بیمه، بهتنهایی به این معنی نیست که فرد حتماً میتواند بازنشسته شود. شرایط بازنشستگی به وضعیت بیمهشده و مقررات مربوط به نوع بیمه و سابقه وی بستگی دارد.
بهروزرسانی: ۸ شهریور ۱۴۰۵
