مدت زمان پرداخت هزینه عینک، اروتز و پروتز توسط تأمین اجتماعی
سؤال:
در سامانه خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی درخواست پرداخت هزینه اروتز و پروتز را ثبت کردهام و فاکتور عینک و نسخه پزشک را نیز بارگذاری کردهام. معمولاً پرداخت هزینه چقدر زمان میبرد و چگونه میتوانم وضعیت درخواست را پیگیری کنم؟
پاسخ:
پس از ثبت درخواست و بارگذاری مدارک در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی، پرونده شما توسط شعبه تأمین اجتماعی بررسی میشود.
در صورتی که مدارک کامل باشد، معمولاً هزینه وسایل کمک پزشکی مانند عینک، اروتز و پروتز پس از بررسی و تأیید به حساب بیمهشده واریز میشود. مدت زمان پرداخت در شعب مختلف یکسان نیست، اما در بسیاری از موارد بین یک تا سه ماه زمان میبرد.
برای اطلاع از آخرین وضعیت درخواست خود، به سامانه خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی مراجعه کرده و بخش درخواستهای من یا پیگیری درخواستها را بررسی کنید.
اگر در سامانه عبارت «نقص مدارک» یا «نیاز به مراجعه به شعبه» نمایش داده شود، باید با مدارک خواستهشده به شعبه تأمین اجتماعی خود مراجعه کنید تا درخواست شما تکمیل و بررسی شود.
نکته مهم
در صورتی که مدت زیادی از ثبت درخواست گذشته و هیچ تغییری در وضعیت پرونده ایجاد نشده است، بهتر است علاوه بر بررسی سامانه، با شعبه بیمه خود نیز تماس بگیرید یا به صورت حضوری علت تأخیر را پیگیری کنید.
اگر سازمان تأمین اجتماعی بدون دلیل قانونی از پرداخت هزینههای درمانی یا وسایل کمک پزشکی خودداری کند، میتوانید از طریق صفحه وکیل تأمین اجتماعی با نحوه اعتراض و پیگیری حقوق خود آشنا شوید.
بهروزرسانی: ۱۴۰۵/۰۵/۱۴
