درخواست استراحت پزشکی در بیمه قالیبافی

 1- اگر توان مالی برای ادامه درمان را نداشته باشم در معاینه مجدد مشکلی پیش نمی آید یا اینکه حتما باید درمان کنم و بعد بروم برای معاینه مجدد ؟ می توانید با رضایت خود درمان را خاتمه دهید و تقاضای محاسبه دیه کنید . ولی معمولا به ضررتان است و میزان دیه و ارش کمتر محاسبه می شود . 

2- سلام وقتتون بخیر جناب ! عذر می خواهم بنده روز ١/١/٩٧تصادف کردم و رباط زانوی چپ PCL پاره شده و حدود ٣٠%از عصب های پای چپم آسیب دیده و روی زانویم زخم عمیقی ایجاد شد در حادثه تصادف که تا استخون رفته بود ! دست چپم زخمی عمیق برداشت . می خواستم بدانم که چند درصد دیه بهش تعلق می گیرد و و اینکه نرخ دیه در ماه حرام سال ٩٧چه قدر هست !؟چون ماه رجب بوده زمان تصادفم ؟  این موضوع به ماه حرام ربطی ندارد . ماه حرام صرفا در مورد حادثه های منتهی به فوت افراد است . بابت رباط 4 درصد دیه تعلق می گیرد . باقی موارد ارش تعلق می گیرد و باید معاینه شوید و مدارک پزشکی تان بررسی گردد . بابت زخم ها نیز مجموعا 3 درصد دیه به نظر من تعلق می گیرد . هر درصد دیه معادل 2 میلیون و 310 هزار تومان می شود . 

3- سلام خسته نباشید ! خواستم بپرسم که من با موتور به یک ماشین زدم و گواهینامه ندارم . می توانم از بیمه موتور استفاده کنم یا خیر ؟ در ضمن خسارت زیر ۵۰۰ تومان است ؟ بیمه خسارت ایشان را می دهد ولی با گرفتن وثیقه به صورت قسطی از شما می گیرد. 

4- ببخشید قبلا فرموده بودید دیه کبودی در تصادف ۱۵هزارم است. اما دادگاه برای هر کبودی۱/۵ هزارم  رای صادر کرده است ..چرا اینقدر کم!!؟ این اعتراض ندارد ؟ممنون می شوم راهنمایی کنید الان چکار باید بکنم ؟ دیه کبودی اعضای بدن به غیر از سر و صورت 0.15 درصد است که همان 1.5 هزارم دیه است . دادگاه درست رای داده است . 

5- درصد دیه را قاضی مشخص می کند یا پزشکی قانونی ؟ دیه شکستگی قسمت فوقانی ساکروم چند درصد است ؟ دیه شکستگی راموس پوبیس فوقانی چند درصد است ؟ هر دو مربوط به لگن می باشد ؟ دیه هر کدام 8 درصد است . معادل 18 میلیون و 480 هزار تومان .

6- چقدر نظر پزشک معالج در پزشک قانونی برای دیه ارزش دارد ؟  فقط جهت اطلاع پزشکی قانونی است . تصمیم اصلی را پزشکی قانونی می گیرد . اما اگر پزشکی قانونی ، پزشک متخصصی را برای بررسی بیشتر معرفی کند معمولا براساس نظر همان پزشک عمل می کند . 

7- سلام خسته نباشید ! ببخشید دیر وقت برایتان پیام می گذارم. امیدوارم وقتی آن را خواندید جواب سوال مرا بدهید تا من و همسرم را خرسند و یک عمر دعاگوی خود گردانید . سوال بنده این است که آخرین رأی پزشکی قانونی که برای بنده که از ساختمان سقوط کرده بودم برگه ای است که تصویر آن را در ذیل سخنانم  برایتان می گذارم . اما سوالم این است که در این برگه فقط اَرش برای من محاسبه شده و نامی از دیه برده نشده است. پس

1.  چرا فقط از ارش سخن گفته شده و از میزان دیه نامی برده نشده است ؟ 
2. مقدار دیه بنده بر اساس این برگه چقدر می باشد ؟ 
3. در سطر پنجم این برگه از میزان شش درصدی نوشته شده که بنده نفهمیدم آن چیست؟ اگر می شود بگویید ؟

• از دیه هم نام برده شده است  و 13.33 درصد دیه خردشدگی است . ضمنا  ارش و دیه تفاوتی ندارند . 
• 22.33 درصد دیه تعیین شده است که اگر حکم دادگاه مربوط به پارسال باشد حدود 47 میلیون تومان می شود و اگر حکم دادگاه مربوط به امسال باشد 51 میلیون و 500 هزار تومان می شود . 
• 6 درصد نقص عضو پا است . 

8- دیه شکسته شدن مهره 4 و5 کمر ودیسک چقدر می شود ؟ دیه شکستن مهره های ستون فقرات معمولا 10 درصد دیه کامل است . حالا چه یک مهره شکسته باشد چه چند مهره ! به نرخ دیه امسال حدود 23 میلیون تومان می شود . 

9- سلام ببخشید ! مزاحم وقتتان می شوم ! بنده 13 فروردین تصادفی داشتم که از عقب به یک ماشین 206 زدم . پلیس کروکی کشید و بنده کوپن بیمه دادم . طرف رفته ماشینش را درست کرده والان زنگ زده که ماشین من 4 ملیون افت قیمت دارد  پرداخت می کنی یا شکایت کنم . می خواستم بدانم همچین چیزی تو قانون تعریف شده و ایشان می تواند مبلغی به عنوان افت قیمت از بنده بگیرد یا نه ؟ دوم اینکه باهاش توافق کنم یا بگویم از طریق مراجع قضایی پیگیر بشود و اگر بشود آیا قانون بنده را مکلف به پرداخت می کند و اگر قرار به پرداخت افت بشوم چه مبلغی باید پرداخت کنم . درضمن ماشین 206 اس دی مدل 94 هست ! ممنون می شوم اگر راهنماییم کنید ؟ بله ! شکایت در زمینه افت قیمت در قانون تعریف شده است و ایشان می تواند با مراجعه به هیات حل اختلاف محل زندگی شما در این زمینه شکیت کند . بستگی به میزان آسیب دارد . هم می توانید توافق کنید و هم ایشان می تواند شکایت کند که البته کمی زمانبر است و نهایتا شما می توانید قسطی اش کنید . بله قانون شما را مکلف به پرداخت می کند ولی کمی زمانبر است . 

10- سلام اقای مهندس ! ببخشید ما یک شرکت پیمانکاری هستیم . کارفرما هنوز برای ما نامه رد نکرده که ببریم بیمه ! حقوق کارگران پیمانی را برای بیمه می خواهیم رد کنیم ولی بدون نامه کد کارگاه ندادند که رد کنیم . می خواستم بدانم می توانیم فعلا بیمه پرسنل پیمانی را جزو اداری رد کنیم تا ماه  آینده ؟ بهتر است این کار را نکنید . ممکن است بعدا که بخواهید با توجه به پرداخت حق بیمه مقطوع ، حق بیمه شان را رد کنید بیمه ایراد بگیرد و جریمه تان کند . به نظر من با مسئول فنی شعبه در این زمینه مشورت کنید . 

11- مچ دست من در تصادف اتوبوس آسيب ديده است. تخريب بافت تي اف سي سي و پارگي رباط يا تاندون دارد. تنها راه درمانش جراحي است كه پيچيده است و هيچ پزشكي درمانش را تضمين نمي كند. اولا ديه اين آسيب چقدر مي شود ؟ دوما اگر عمل نكنم دكترا گفتند به دستم فشار مي آید و درنهايت شدت درد دستم آنقدر زياد مي شود كه قابل تحمل نمي شود !  با اين شرايط مي توانم براي از كارافتادگي دستم اقدام كنم يا نه؟ (آسيب مربوط به دست راستم است كه همه كارهایم را باهاش انجام مي دهم) ؟ به نظر من بابت پارگی رباط یا تاندون 8 درصد دیه تعلق می گیرد و بابت تخریب بافت نمی توان بدون معاینه و بررسی پرونده پزشکی نظر دارد . معمولا از 5 درصد بیشتر است . هر درصد دیه هم معادل 2 میلیون و 310 هزار تومان به نرخ دیه امسال است . طبق روال کمیسیون های پزشکی تامین اجتماعی بابت چنین آسیبی از کارافتاده کلی نمی شوید . 

12- سوالی داشتم از حضورتان ! بنده بیمه مشاغل آزاد هستم . یک شرکت خدماتی ثبت کردم به مدیر عاملی خودم . ولی در حد ثبت هستش و فعالیتی ندارد. ولی برای  قرار داد تامین اجتماعی عنوان شغلم را مدیر عامل شرکت نوشتم. آیا از نظر قانونی ایرادی بوجود نمی آید ؟ ممنون می شوم از پاسخگویی تان ؟ از نظر قانونی که شرکت تان باید فعالیت داشته باشد . اما روال تامین اجتماعی در زمینه بیمه حرف و مشاغل آزاد خود اظهاری است و معمولا مشکلی هم نیست . یعنی جزء سابقه تان محسوب شده و مشکلی هم ندارد . 

13- من چند وقت پیش برای روزنامه ای کار می کردم و ادارات دولتی از طریق من آگهی و رپرتاژ به این روزنامه سفارش می دادند . اما این روزنامه به مدت یکسال هیچ پولی به من ندادند و ناچار تسویه کردم و آن موقع از من نوشته ای گرفتند که تائید کنم این بدهی ها مورد تائید من هستند و تعهد کنم که برای وصولشان پیگیری انجام بدم و امضا و اثر انگشت و در غیر این صورت دفترشان را از من تحویل نمی گرفتند . حالا سوال من این است که این نوشته و امضا و اثر انگشت دارای ارزش قانونی هست یا نه ؟ چون من امکان پیگیری وصول این مطالبات را ندارم ! روزنامه می تواند اگه بخواهد اقدام قانونی بکند علیه من ؟ ممنونم از وقتی که برای پاسخ دهی می گذارید ؟ شما هیچ پولی نگرفتید و چنین تعهدی را امضا کرده اید ! هیچ سود دیگری هم نبرده اید ! بله دارای ارزش قانونی است و می توان از طریق آن اقدام کرد . البته نظر نهایی را قاضی پرونده می دهد .  

14- بنده دیشب در کارگاه حین انجام کار از نردبان افتادم و دست چپم شکست ! برای دریافت دیه چه مراحلی را باید طی کنم ؟ باید از کارفرما شکایت کنید به کلانتری و از آنجا به دادسرا ارجاع داده شوید و با نامه دادسرا به پزشکی قانونی بروید و بعد از رای پزشکی قانونی دادگاه حکم می دهد . اگر کارفرما بیمه مسئولیت داشته باشد نیز بعضی بیمه ها بدون رای دادگاه دیه را مستقیم می دهند . ضمنا گزارش حادثه ناشی از کار نیز توسط بازرس اداره کار باید کامل شود . 

15- دیه شکستگی لگن چقدر است ؟ بستگی به استخوانی دارد که شکسته شده است . معمولا 5 درصد به بالا ! 11 میلیون تومان به بالا 

16- سلام وخسته نباشید ! سوالم این است که من در شرکتی ۱۵سال به عنوان کارگر رسمی کار می کردم . من را اخراج کردند ! بنده را الان قرار است سالی ۲ماه قرار سنوات من را بپردازند . آیا ایام بلاتکلیفی بیمه که رای دارم از اداره کار جزء سابقه هست ! اصلا محاسبه سنوات چه جوری است ؟ شما می توانید کمک کنید یا برایم حساب کنید ؟ ایام بلاتکلیفی در صورت بازگشت به کار جرء سنوات حساب می شود و در غیر آن صورت نمی شوند . میانگین سه ماه آخر حقوق و دستمزد محسوب می شود و ضربدر تعداد سال های کاری می گردد . اگر قرار است سالی 2 ماه سنوات پرداخت گردد ضربدر 2 نیز می شود .  

17- می خواستم یک سوالی بپرسم. من  گوش سمت چپم مادرزادی است طوری که روی گوشم بسته است و نمی توانم عمل کنم ! دکتر گفته خطرناک است . می خواستم ببینم آیا بیمه تامین اجتماعی به بنده تعلق می گیرد ؟ مشکلی برای بیمه شدن ندارید . 

18- من سه ماهه پیوند قرنیه چشم انجام دادم . بافتن فرش برایم سخت شده است . دکترم گفته تا یک سال یا 18 ماه باید به چشمم فشارنیاورم تا پیوند جوش بخورد . الان برای ادامه بیمه هم بازرگانی دار جدید می خواهد . من باید چکارکنم با این وضعیت ! استراحت پزشکی بهم می دهند تامین اجتماعی ! غرامت دستمزد ایام بیماری چطور؟ به بیمه قالیبافی استراحت پزشکی تعلق نمی گیرد . 

19 - انگشت سوم و چهارم دست چپم شکسته و زانوی پای چپم جراحت سطحی دارد به اضافه پارگی ۵۰ درصد رباط صلیبی  ! دیه چقدر می شود ؟ 

• بابت شکستگی انگشت ها 3.2 درصد دیه تعلق می گیرد که به نرخ دیه امسال 7 میلیون و 392 هزار تومان می شود.
• بابت جراحت سطحی 0.5 درصد دیه تعلق می گیرد که به نرخ دیه امسال 1 میلیون و 155 هزار تومان می شود . 
• 50 درصد پارگی رباط صلیبی 4 درصد دیه دارد معمولا . معادل 9 میلیون و 240 هزار تومان به نرخ دیه امسال .