پرش به محتوا
خانه » بیمه مشمول کسر فرانشیز یعنی چه ؟

بیمه مشمول کسر فرانشیز یعنی چه ؟

 ۱- پدر بنده سال قبل ۲۱ فروردین تصادف کردند و تقریبا داره می شود یک سال . در آن حاثه تصادف راننده ای که با بابام تصادف کرده بودند مقصر شناخته شدند . تمامی مراحل قانونی را طی کردیم یعنی تمامی نامه ها و تشکیل پرونده در دادگاه و بیمه و پزشکی قانونی . تا به امروز هم ۳ بار پدرم رو با توجه به نامه هایی که پزشکی قانونی برای دکتر های مختلف داده بود بردیم . که همین شنبه باز هم نوبت داریم در پزشکی قانونی . در این حادثه پدرم استخوان ران پایش از سه جا شکسته شد و پلایتن داخل پایشان است . کمرشان مهره هایشان خرد شده بود فک کنم که دکتری که در بیمارستان بود گفت نیازی به عمل نیست و کمربند نوشتند ولی طی نامه هایی که پزشکی قانونی برای دکتر مغز و اعصاب نوشته بودند و پدرم را بردیم پیش جراح مغز و اعصاب گفتند باید پدرم عمل می شدند و برای اینکه عمل نشدند مهره های کمرشون  فکر کنم دو یا سه تا کج جوش خورد . کلیه هاش خون تویش جمع شده بود و اذیت میکرد تا چند مدت . و پیشنانی شان دوتا خط عمیق افتاده بود از جایی که مو رویش می کند . این را هم بگویم بیمه طرف مقابل ما بیمه ایران است ینی بیمه کسی که پدرم با ایشان تصادف کرده که یک کوپن از بیمه راننده مقصر  کندیم و تحویل بیمه ایران دادیم . به نظر شما دیه پدر بنده چه مقدار می شود؟ و اینکه پدرم داخل پایش پلاتین است آیا بعد از دراوردن پلاتین و بهبود کامل پا دیه را به ما می دهند ؟ یا اینکه همینکه پزشک تشخیص بده خوب شده مبلغ دیه را بهمان می دهند؟ ممنون می شوم به سوالاتم پاسخ بدهید . چون ما واقعا به این پول نیاز داریم ؟ به نظر من ۲۵ درصد دیه تعلق می گیرد معادل ۵۸ میلیون تومان . درمان کامل شود دادگاه حکم می دهد و نیازی به درآوردن پلاتین نیست . 

۲- برادر من پارسال با خانمی تصادف کرد. یک ماشین از عقب به ماشین ایشان زد و برادرم با  خانوم پیر تصادف کرد . بیمه ماشین تمام شده بود . این چیزی که توی نامه نوشته شده و امروز به دسته ما رسیده است . می خواستم بدانم دیه این خانم نصف حساب می شود یا کامل . و اینکه اعتراض زدن اصلا فایده ای دارد ؟ ممنون می شوم راهنماییم کنید ؟  حدود ۵۵ درصد دیه است . نصف حساب نمی شود . اگر تاریخ رای دادگاه مربوط به پارسال باشد ۱۱۵ میلیون تومان دیه اش می شود و اگر تاریخ رای دادگاه امسال باشد ۱۲۷ میلیون تومان می شود . 

۳- شکستگی بند آخرانگشت سوم چه قدر دیه دارد توسط بیمه ؟ ۴/۵ از ۱/۵ از ۱/۳ از ۱/۱۰ دیه کامل معادل ۴/۷۵۰ دیه کامل که به نرخ دیه سال ۱۳۹۷ معادل ۱ میلیون و ۲۳۲ هزار تومان . 

۴- با عرض سلام وخسته نباشید ! من در کارخانه یک جسم سنگین افتاده روی پای چپم که ۶عدد پلاتین (میله) زدند . اگر این میله ها را قبل از گزارش پزشک قانونی در بیاورم درصد دیه  من کم می شود یا نه فرقی نمی کند ؟  چون فعلا سرکار نمی روم ! بعد از اینکه استعلاجی تمام شد می فرستند پزشک قانونی ! آیا میله هر دو را در بیاورم بروم پزشک قانونی یا نه بماند بعد از پزشکی قانونی درشان بیاورم . چون همانطور که اطلاع دارید پلاتین در مقدار دیه تاثیر دارد . خیلی خیلی ممنون می شوم لطف کنید جواب بدید ؟ پلاتین در میزان دیه تاثیری ندارد . پلاتین وقتی تاثیر دارد که همیشه در بدن تان باقی بماند وگرنه تاثیر خاصی ندارد . بنابراین درآوردن یا در نیاوردن آن هم تاثیر خاصی در میزان دیه ندارد . بعضی مواقع به علت عوارض ممکن است ارشی تعلق بگیرد که آن هم در پرونده بیمارستانی موجود است و می توان براساس آن رای داد . 

۵- بنده در ۲۴/۶/۹۶ که ماه حرام می باشد سرنشین خودرویی بودم. در حال حرکت که خودرویی دیگر از پشت به خودرویی که بنده سرنشین بودم ضربه زده و متواری شد . با بررسی دوربین ها شناسایی شده و خودش را معرفی کرده است . بنده پای راستم شکسته است و استخوان خرد شده و پلاتین گذاشتم . تا ۱/۲/۹۷ طول درمان از پزشک قانونی دارم. می خواستم ببینم اگر آن ماشین گواهینامه یا بیمه نداشته باشد بیمه به بنده خسارت پرداخت می کند ؟ تقریبا چقدر می باشد ؟ ماه حرام در دیه تاثیر دارد؟ دیه براساس سال ۹۶ پرداخت میشود یا ۹۷ ؟ اگر گواهینامه نداشته باشند بیمه به شما دیه می دهد و از ایشان به صورت قسطی می گیرد . اگر بیمه نداشته باشند باید از خود ایشان بگیرید . ماه حرام تاثیری ندارد . دیه براساس تاریخ حکم دادگاه پرداخت می شود . دیه ۱۳.۳۳ درصد دیه کامل است . هر درصد دیه کامل به نرخ سال ۹۶ معادل ۲ میلیون و ۱۰۰ هزار تومان و به نرخ سال ۹۷ معادل ۲ میلیون و ۳۱۰ هزار تومان است . 

۶- سلام بنده مدیر دبستان هستم . دو سال پیش در مدرسه افتادم و دو مهره کمر بنده شکست .  آن موقع به فکر  بیمه مدرسه نبودم . آیا الان می توانم پیگیری کنم ؟ اگر مدارک بیمارستانی داشته باشید و بیمه نامه تان هم پوشش دهد . بیمه حوادث دانش آموزی معمولا فقط در مواقع نقص عضو دیه پرداخت می کنند . 

۷- تصادف منجر به فوت حکمش چیست ؟ دیه کامل دارد و اگر قاضی تشخیص دهد می تواند جرائم دیگر مالی نیز در نظر بگیرد . 

۸- من قبلا از طرف شرکتی که مشغول به کار بودم بیمه بوده ام . از آن شرکت آمدم بیرون و خودم شرکت تاسیس کردم و مدیرعامل شرکت خودم شدم . الان می خواهم بیمه رد کنم و آزمایش خون و ادرار بدهم . آیا این ازمایش خون و ادرار شامل اعتیاد هم می شود ؟ نه نمی شود . تامین اجتماعی اصلا آزمایش اعتیاد نمی گیرد . 

۹- دفترچه مشاغل آزاد نوشته است  مشمول کسر فرانشیز یعنی چی ؟ یعنی در مراکز درمانی ملکی تامین اجتماعی بابت درمان های بستری ۱۰ درصد و بابت درمان های سرپایی ۳۰ درصد هزینه را باید بپردازید .

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *