سلام و عرض ادب بیمه جوی گرامی! بنده تلگرام هم پیام گذاشتم. فرمودین اینجا سوالم رو مطرح کنم. سالهاست در خصوص ازکارافتادگی (اعصاب و روان) با سازمان تامین اجتماعی و کمیسیونهای پزشکی تابعه درگیر هستم با توجه به پیچیدگیهای موجود و تناقضات و تخلفات تکراری تامین اجتماعی و گذشتن مواعد اعتراض به تصمیمات آن بخصوص کمیسیونهای پزشکی در دیوان عدالت اداری چنانچه امکان پذیر باشد بدلیل عدم پایبندی سازمان تامین اجتماعی به تعهدات خود در قبال بیمه شدگان ابتدا از طریق ارائه گزارش تخلفات اداره کل استان مربوطه به سازمان مرکزی تامین اجتماعی برای ورود و حل و فصل ان و در صورت عدم دریافت پاسخ مناسب طبق تبصره ۴ ماده ۱۶ قانون دیوان عدالت اقامه دعوی کنم این امر مستلزم ارائه مشاوره تخصصی آشنا به (قانون تامین اجتماعی و دیوان عدالت اداری) و در صورت لزوم سپردن وکالت برای دریافت نتیجه مطلوب میباشد. در واقع در مرحله ای هستم که ارائه درخواست مجدد برای شرکت در کمیسیون پزشکی مهر تایید و پذیرش تخلفات قبلی محسوب میشود.قبلا از توجه شما سپاسگزارم.
این رای سال ۹۹ میباشد نظر داده (موضوع از کارافتادگی نامبرده مربوط بدوره بیمه پردازی نمیباشد) بعد کلی مکاتبه و دوندگی بواسطه استعلام از اداره کمیسیونهای پزشکی و طب کار استان تاریخ ۱۳۸۶/۱۰/۲۴ بعنوان تاریخ تعیین شده توسط کمیسیون هامش نویسی شد توسط مشاور بیمه ای حاضر در جلسه ضمن تایید ازکارافتادگی دستور اعمال بخشنامه ۱۹/۱ فنی (بازنشستگی پیش از موعد براساس سوابق بیمه پردازی ۱۰ سال و کمتر) اتوماسیون شده که الان میگن دستور فاقد قدرت اجرایی هست معتقدم که تعیین میزان ازکارافتادگی برای کمتر از ۶۶٪ در لینک مربوطه گزارش خلاف واقع هست بدلیل عدم احراز شرط ۹۰ روز بیمه پردازی ظرف یکسال قبل از وقوع حادثه و ابتلا به بیماری (ماده ۷۵ تامین اجتماعی) از ورود به تعیین درصد واقعی امتناع کرده است.بهر حال بعد از اعمال قضایی حق بیمه معوقه از تاریخ ۱۳۸۵/۰۸/۰۱ لغایت ۱۳۸۶/۰۷/۳۰ دد تطبیق با تاریخ تعیین شده توسط کمیسیون (۱۳۸۶/۱۰/۲۴) که مشمول ماده ۷۵ شدم در فریب (توافق شفاهی) برای ترغیب به ارائه درخواست تشکیل کمیسیون پزشکی متاسفانه کمیسیونهای بدوی و تجدید نظر بعدی(سال ۱۴۰۲ بطور کلی منکر از کارافتادگی شدند که قصد تحریف کمیسیون سال ۹۹ را داشته اند. ببخشید اگه عرایضم طولانی شده. ناچار از اطاله کلام بودم.کمیسیون سال ۹۹ در حالی بدلیل عدم احراز شرایط ماده ۷۵ از، تعیین درصد امتناع کرده که همین کمیسیون در تاریخ ۱۳۸۸/۰۱/۲۳ اقدام به تعیین ۱۰٪ ازکار افتادگی کرده در واقع تاریخ تعیین شده در کمیسیون سال ۹۹ برگرفته از گواهی پزشک معالج برای معرفی به کمیسیون سال ۸۸ مبنی بر اولین. مراجعه برای تشخیص و درمان بوده است. چرا از همان ابتدا نگفتند شرایط لازم را ندارم بنابراین نمیتوانند بگویند به تاریخ دسترسی نداشتیم؟
تنها راهتان شکایت به دیوان عدالت اداری و ارائه دادخواستی قوی است. جدیدا می توان به این گونه آراء اعتراض کرد ولی چون رای تان مربوط به سال های گذشته است دیگر در خود سازمان تامین اجتماعی امکان شکایت ندارد.
