پرسش و پاسخ درباره ازکارافتادگی پس از سکته مغزی

پرسش و پاسخ درباره ازکارافتادگی پس از سکته مغزی

۱- سؤال:
سلام، خسته نباشید. می‌توانم از شما یک سؤال بپرسم؟ همسرم یک سال و نیم سابقه بیمه داشته و پس از آن، یا برای خودش کار کرده که شغلش کشاورزی بوده، یا برای دیگران کار کرده و بیمه نداشته است. سپس دچار سکته مغزی شد و هزینه‌های زیادی بابت بستری و درمان او پرداخت کردیم.

بعد از سکته اول، تصمیم گرفت بیمه خود را به‌صورت اختیاری پرداخت کند. پس از آن نیز چند بار دیگر سکته کرد و اکنون دچار ضعف حافظه شده است. طبق نظر پزشک معالج و آنچه خودمان مشاهده می‌کنیم، به‌طور کامل ازکارافتاده شده است.

آیا می‌توانیم برای ازکارافتادگی او درخواست بدهیم؟ در حال حاضر حدود دو سال است که حق بیمه اختیاری پرداخت می‌کنیم، اما مبلغ بیمه امسال خیلی بیشتر شده و با توجه به شرایط همسرم، واقعاً توان ادامه پرداخت آن را نداریم.

پاسخ:
می‌توانید برای ازکارافتادگی درخواست دهید. البته بهتر است ابتدا روند درمان ایشان تا حد امکان انجام شده و وضعیت بیماری به شرایط نسبتاً ثابت (Stable) رسیده باشد.

سابقه بیمه ایشان نسبتاً کم است و این موضوع می‌تواند یکی از نکات منفی پرونده باشد. با توجه به سابقه کم، رسیدن به نتیجه مطلوب ممکن است دشوار باشد، اما به هر حال امکان اقدام وجود دارد.

توصیه می‌کنم برای پیگیری پرونده، حتماً از وکیل متخصص در این زمینه کمک بگیرید؛ زیرا پیگیری پرونده ازکارافتادگی بدون آشنایی با روند و مقررات مربوطه، می‌تواند دشوار باشد.

---

۲- سؤال:
سلام. من ۳۸ ساله هستم و ۸ سال سابقه بیمه دارم. حدود سه سال است که بیمه خود را به‌صورت اختیاری پرداخت می‌کنم. اخیراً دچار سکته مغزی خفیف شده‌ام. یکی از رگ‌های گردنم حدود ۵۰ درصد گرفتگی دارد و سمت راست بدنم نیز کمی ضعیف شده است.

می‌خواستم بدانم آیا می‌توانم ازکارافتادگی بگیرم؟

پاسخ:
اول از همه بهتر است روند درمان خود را ادامه دهید تا وضعیت بیماری به شرایط نسبتاً ثابت (Stable) برسد.

با توجه به تجربه پرونده‌های مشابه، در موارد سکته مغزی خفیف، معمولاً رسیدن به حد ۶۶ درصد ازکارافتادگی و در نتیجه ازکارافتادگی کلی، به‌سادگی امکان‌پذیر نیست. برای احراز ازکارافتادگی کلی، معمولاً باید آسیب‌ها و عوارض ناشی از سکته به‌صورت قابل توجه و شدید باشد.

تاریخ بازنویسی: ۱۰ شهریور ۱۴۰۵