یکی از سؤالات متداول بیمهشدگانی که برای ازکارافتادگی تأمین اجتماعی اقدام کردهاند، این است که پس از ارجاع پرونده به کمیسیون پزشکی، چه مدت باید منتظر تعیین نوبت بمانند.
در ادامه، دو سؤال متداول در این زمینه را بررسی میکنیم.
۱- بعد از ارسال پرونده به کمیسیون پزشکی، چه زمانی نوبت کمیسیون اعلام میشود؟
سؤال:
سلام وقت بخیر. برای من پیام آمده که «پرونده شما به کمیسیون پزشکی انتقال یافت، منتظر تماس باشید». برای ازکارافتادگی اقدام کردهام و به دلیل کمبینایی شدید درخواست ازکارافتادگی دادهام. معمولاً چقدر طول میکشد تا تاریخ کمیسیون به من اعلام شود؟
پاسخ:
مدت زمان تعیین نوبت کمیسیون پزشکی در شهرها و استانهای مختلف یکسان نیست و به تعداد پروندهها و زمان مورد نیاز برای بررسی آنها بستگی دارد.
پس از ارسال پرونده به کمیسیون پزشکی، ممکن است ابتدا پرونده از نظر مدارک و مستندات پزشکی بررسی و در صورت نیاز رفع نقص شود. همچنین برای تشکیل کمیسیون و بررسی پروندهها باید تعداد مناسبی پرونده آماده باشد.
بنابراین، نمیتوان برای همه افراد زمان دقیقی تعیین کرد؛ اما در بسیاری از موارد، نوبت کمیسیون طی چند روز تا چند هفته تعیین میشود. اگر مدت قابل توجهی از ارسال پرونده به کمیسیون گذشته و هنوز برای شما نوبت تعیین نشده است، بهتر است از شعبه تأمین اجتماعی یا واحد کمیسیون پزشکی مربوطه پیگیری کنید.
۲- دو ماه از ارجاع پرونده به کمیسیون گذشته؛ چه کار کنم؟
سؤال:
سلام وقتتون بخیر. درخواست ازکارافتادگی را به شعبه تحویل دادهام و پرونده به کمیسیون ارجاع شده، اما هنوز نوبت کمیسیون به من اعلام نشده است. حدود دو ماه گذشته. بیمهپرداز شعبه دو تأمین اجتماعی یزد هستم و به علت بیماری ITP مزمن درخواست ازکارافتادگی دادهام. چکار کنم؟
پاسخ:
اگر پیامک ارسال پرونده به کمیسیون پزشکی برای شما ارسال شده است، به این معناست که پرونده برای بررسی به کمیسیون ارجاع شده است. با این حال، مدت زمان تعیین نوبت در استانها و شهرهای مختلف متفاوت است و به تعداد پروندههای در انتظار بررسی و نوع بیماری نیز بستگی دارد.
با توجه به اینکه بیماری ITP مزمن از بیماریهای مرتبط با حوزه خون است، ممکن است تشکیل کمیسیون مربوط به این بیماری به تکمیل تعداد پروندههای مورد نیاز برای بررسی بستگی داشته باشد.
با این حال، اگر حدود دو ماه از ارجاع پرونده به کمیسیون پزشکی گذشته و هنوز هیچ نوبتی برای شما تعیین نشده است، بهتر است موضوع را از شعبه تأمین اجتماعی و واحد کمیسیون پزشکی مربوطه بهصورت حضوری پیگیری کنید تا مشخص شود پرونده در چه مرحلهای قرار دارد و آیا نقص یا مشکلی در روند ارجاع وجود دارد یا خیر.
نکته: صرف ارسال پیامک «ارجاع پرونده به کمیسیون پزشکی» به معنای تأیید ازکارافتادگی نیست و تشخیص میزان و نوع ازکارافتادگی، پس از بررسی وضعیت پزشکی بیمهشده توسط کمیسیون پزشکی انجام میشود.
آخرین بهروزرسانی: ۲۵ مرداد ۱۴۰۵
